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FORMULAIRE DE RÉSERVATION DE LOGEMENT

Tous les champs indiqués d'un (*) doivent être complétés. .

Civilité (*)

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Nom (*)

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Prénom(s) (*)

Veillez remplir votre prénom(s).
Date de naissance
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Nationalité (*)

Veuillez remplir votre nationalité.

DOMICILE .

Ville (*)

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Quartier (*)

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Lot

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Ilot

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SITUATION MATRIMONIALE.

Marié(e) légalement? (*)

Veuillez indiquer votre situation matrimoniale.

SITUATION PROFESSIONNELLE .

Employeur (*)

Veuillez donner votre employeur .
Date d'embauche
/ /
Entrée non valide
Fonction (*)

Veuillez remplir votre fonction.
Décrivez votre fonction (*)

Veuillez décrire votre fonction
Domaine d'activité (*)

Veuillez décrire votre domaine d'activité
Adresse employeur (*)

Veuillez donner l'adresse de votre employeur.
Salaire mensuel (*)

Veuillez donner votre salaire mensuel.
Avez-vous d'autres revenus?

Veuillez répondre à la questions.
Decrivez d'autres formes de revenu

Veuillez décrit l'adresse employeur.
Evaluez le montant en chiffre

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CONTACTS:.

Téléphone Fixe

Please type your full name.
Fax Bureau

Please type your full name.
Téléphone mobile (*)

Veuillez mettre votre mobile.
Adresse E-mail (*)

Veuillez remplir votre adresse Email

TYPE DE LOGEMENT.

Choississez type de logement (*)

Please tell us how big is your company.
Choisissez l'opération en cours (*)

veuillezChoisit l'opération en cours .
Prix du logement choisi (*)

Veuillez entrer le prix du logement choisi .
Je m'engage à verser à la SARL les LAURIERS, mon apport personnel de: (*)

Veuillez faire un choix.

PIECES A JOINDRE:.


N.B: Si vous êtes marié(e): -Livret de famille ou extrait d'acte de mariage - Contrat de mariage pour les non ivoiriens ayant opté pour le régime de la séparation de biens. - Si vous êtes divorsé: - Certificat de non recours ni oposition au jugement de divorse. Si votre époux est décédé: - Certificat de décès. - Si vous êtes célibataire: - Extrait d'acte de naissance datant de moins de 3 mois.

Choisissez un fichier

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Je desire être contacté par: (*)

Veuillez faire un choix.
Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations saisies. (*)

Veuillez cocher la case
Veuillez recopier le code : (*)
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